IgG-Antikörper gegen humanes Cytomegalovirus

• Überprüfung des CMV Status / Immunitätsabklärung
• Viraler Infekt
• V.a. Mononukleose

Das Cytomegalievirus (CMV; DNA Virus) gehört zu den Herpesviren. Nach einer Primärinfektion bleibt das Virus latent (lebenslang) in inaktiver Form im Körper zurück und kann unter bestimmten Umständen (immunsuppressive Medikamente) wieder reaktiviert werden. CMV Infektionen während der Schwangerschaft können zu Gesundheitsstörungen des Kindes führen (insb.Hörstörungen). Falls es rückwirkend notwendig ist den Zeitpunkt der Primärinfektion zu überprüfen (ausschließlich relevant bei Infektion in der Schwangerschaft!), so kann ein Aviditätstest durchgeführt werden.

Schwangerschaft: Eine Infektion während der Schwangerschaft kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Symptome und Anzeichen einer Infektion mit Cytomegalievirus:

Häufige Symptome: Fieber, Halsschmerzen, Lymphadeonpathie, Bronchitis, Hepatospleonomegalie, GI Symptomatik Die Symptome sind der EBV-Mononukleose sehr ähnlich. Eine EBV Diagnose basiernd auf der klinischen Präsentation des Patienten führt sehr häufig zu Fehldiagnosen (bis zu 50%).

Häufige Laborbefunde bei CMV Infektionen:

Lymphozytose Differentialblutbild: Atypische Lymphozyten, reaktiv ALT (GPT) ↑ (Anämie, Thrombozytopenie)

Information zum Testsystem:

Die Antikörper werden mit einem immunologischen Test (ECLIA = ELISA basiertes Testverfahren) direkt bestimmt. Das Ergebnis wird ausschließlich als positiv oder negativ ausgegeben.

Interpretation der Testergebnisse:

Reaktivierungen von CMV können serologisch nicht sinnvoll erfasst werden. .

CMV IgG: negativ
CMV IgM: negativ
Serologisch kein Hinweis auf Kontakt mit CMV. CAVE: Zu Beginn der Infektion kann der Ak Status noch negativ sein.

CMV IgG negativ
CMV IgM positiv Verdacht auf Primärinfektion mit CMV. CAVE: Unspezifische Reaktionen (=falsch positiv) im CMV IgM Test sind möglich.

CMV IgG positiv
CMV IgM negativ Befund spricht für zurückliegende Infektion mit CMV. CAVE: Falls es rückwirkend notwendig ist den Zeitpunkt der Primärinfektion zu überprüfen (Infektion in der Schwangerschaft), so kann ein Aviditätstest durchgeführt werden.

CMV IgG positiv
CMV IgM positiv Primärinfektion als auch Reaktivierug möglich. CAVE: Unspezifische Reaktionen (=falsch positiv) im CMV IgM Test sind möglich.

Referenzen: Lothar Thomas. Labor & Diagnose. 2023 RKI

Für den Inhalt verantwortlich: Dr. Florian Mayer

Vor dem Transport von Proben sollten die Serum- oder Plasmaproben von Koagulat, Erythrozyten oder Gelseparatoren getrennt werden. Eine weitere Klärung durch Zentrifugation vor dem Test ist für Proben erforderlich, die von Erythrozyten, Koagulat oder Gelseparatoren getrennt wurden und suspendierte Teilchen, Fibrin, Trübung, Lipämie oder Erythrozytenreste aufweisen. Weder stark hämolytische oder lipämische Proben noch Proben mit Teilchen in Suspension oder eindeutiger Mikrobenkontamination verwenden.

Die Proben der zur Therapie oder Diagnose mit monoklonalen Maus-Antikörpern behandelten Patienten können humane Anti-Maus-Antikörper (HAMA, human anti-mouse antibodies) enthalten. Diese Proben können in einer immunologischen, auf der Anwendung von monoklonalen Antikörpern gestützten Bestimmung interferieren, und ihre Ergebnisse müssen sorgfältig bewertet werden.