D-Dimere

• Ausschluss einer venösen Thromboembolie (VTE)
• Diagnose und Monitoring der Gerinnungsaktivierung bei Verdacht auf disseminierte intravasale Gerinnung
• Vorhersage rekurrenter Thrombosen und Stratifizierung des Risikos von ThrombosepatientInnen
• Verdacht auf Präeklampsie

D-Dimer ist ein Fibrin-Abbauprodukt und ist bei Hyperkoagulabilität erhöht. Hierbei ist D-Dimer aufgrund seines negativen prädiktiven Wertes ein diagnostisch relevanter Marker. Ein klinischer Befund, der eine tiefe Venenthrombose und Lungenembolie unwahrscheinlich erscheinen lässt (siehe Wells-Score) und ein unauffälliger D-Dimer Befund sind Indikatoren, dass keine vermehrte intravaskuläre Gerinnung stattfindet.

D-Dimer Erhöhung findet sich bei systemische Gerinnungsaktivierung sowie bei der Freisetzung von Thrombin oder Fibrinkomplexen aus Thromben oder extravasalen Wunden. Klinisch zeigt sich ein erhöhtes D-Dimer bei: Sepsis, Pneumonie, Erysipel, Malignome, Leberzirrhose (insbesondere bei Shunts), Operation oder Trauma, antikoagulatorische Therapie oder Fibrinolysetherapie. Zudem ist D-Dimer häufig erhöht während der Schwangerschaft sowie bei Gefäßaneurysmen (insbesondere Aortenaneurysma) und Gefäßmissbildungen. Achtung: Bei Lagerung der abgenommenen Citratprobe auf Raumtemperatur ist mit einer Zunahme um im Mittel 5,2 % nach 24 Stunden zu rechnen.

Trübe Plasmen müssen zusätzlich durch Zentrifugation bei ca. 15 000 x g für 10 Minuten geklärt werden.

Höhere Lipidwerte oder trübe Proben können zu fälschlicherweise erhöhten oder verminderten Werten führen.