aktiviertes Protein C

• VTE, bei PatientInnen unter 50 Jahren, insbesondere wenn nur geringe provozierende Ursachen vorliegen (kleiner chirurgischer Eingriff, Ursache in Kombination mit der Einnahme oraler Antikoagulantien oder Immobilität).
• Eindeutige Familienanamnese auf VTE (Familienmitglieder ersten Grades, die schon in jungen Jahren betroffen sind).
• Wiederholte VTE Ereignisse, besonders in jungen Jahren.
• VTE in ungewöhnlichen Lokalisationen wie zerebrale Venen und Venen des Splanchnicus Systems.

Die Resistenz gegen aktiviertes Protein C ist der häufigste Risikofaktor für eine angeborene Thrombophilie. Definiert wird sie als eine fehlende Verlängerung der Gerinnungszeiten nach In-vitro-Zusatz von aktiviertem Protein C. In über 90 % der Fälle ist die APC Resistenz durch eine Punktmutation im Gen des Faktor V (F V-Leiden Mutation) bedingt. Es resultiert eine ungenügende Inaktivierung von F Va durch APC. In Abwesenheit von F V-Leiden kann eine APC Resistenz durch Schwangerschaft, Einnahme oraler Kontrazeptiva, durch Lupusantikoagulanz, Erhöhung des F VIII oder ein multiples Myelom bedingt sein.

Ikterische, lipämische und hämolytische Proben sowie Proben mit niedrigem Hämatokrit sollten mit dem vorliegenden Test nicht verwendet werden, da sie zu fehlerhaften Ergebnissen führen können.

Therapeutische Dosen von Hirudin oder anderen direkten Thrombin-Inhibitoren führen zu verlängerten Gerinnungszeiten. Zu Beginn der Behandlung mit oralen Antikoagulanzien, d.h. vor dem Zustand der Stabilisierung, kann der ProC® Ac R Test zu niedrigen Ratios führen. Gleiches gilt für Protein C Konzentrationen unter 50 %. Das Narkotikum Propofol kann zu fälschlich verkürzten Gerinnungszeiten im Aktivatortest führen, was fälschlicherweise in Ratios unterhalb des Cut-Offs (falsch positive Ergebnisse) resultieren kann.