freies Protein S

• Thromboembolien bei PatientInnen unter 50 Jahren
• Eindeutige Familienanamnese auf Thromboembolien (Familienmitglieder ersten Grades, die schon in jungen Jahren betroffen sind).
• Wiederholte thromboembolische Ereignisse
• Thromboembolien in ungewöhnlichen Lokalisationen wie zerebrale Venen und Venen des Splanchnicus Systems.

Dieses Vitamin-K-abhängige Protein hat sowohl von aktiviertem Protein C abhängige als auch davon unabhängige antithrombotische Funktionen. Zudem ist es ein Regulator des Komplementsystems. Nur 30-40 % der Gesamt-Protein-S-Konzentration liegt als ungebundenes, d. h. freies Protein S vor, welches als Kofaktor für aktiviertes Protein-C dient.

Ein angeborener Protein-S-Mangel geht mit einem erhöhtem spontanen Thromboserisiko einher. Ein erworbener Mangel findet sich bei Lebersynthesestörungen, bei Vitamin-K-Mangel bzw. während einer Verbrauchskoagulopathie bzw. entzündlichen Prozessen. Zudem findet sich ein erhöhter Verbrauch bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, bei einer HIV-Infektion sowie Virusinfekten, die zu Purpura fulminans prädisponieren.

Vor der Analyse lipämischer Patientenproben wird empfohlen einen zusätzlichen Zentrifugationsschritt mit dem Plasma (15 000 × g, 10 Minuten) durchzuführen.