Cholesterin

• Gesundenuntersuchung
• V.a. Hyperlipidämie
• Kontrolluntersuchung bei Hyperlipidämie
• Xanthome

Cholesterin ist ein lebenswichtiges Fett welches hauptsächlich in tierischen Zellmembranen vorkommt. Es ist u.a. auch notwendig für die Biosnythese von Geschlechtshormonen. Cholesterin wird sowohl über die Nahrung aufgenommen als auch endogen synthetisiert. Im Gegensatz zur früheren Lehrmeinung, ist es heutzutage bekannt, dass erhöhte Cholesterinspiegel im Blutserum in der Regel nicht primär auf eine zu hohe Einnahme von cholesterinreicher Nahrung zurückzuführen sind, sondern auf andere zugrunde liegende Faktoren. Es wird empfohlen immer einen kompletten Status der Blutfette zu bestimmen mit HDL, LDL, Triglyceriden und Gesamtcholesterin sowie (zumindest einmalig) Lp(a).

Information zum Testsystem:

Das Cholesterin wird mit einem enzymatischen Farbtest direkt gemessen.

Hypocholesterinämie:

Malabsorption Lebersynthesestörung Angeboren (sehr selten): Familiäre Hypobetalipoproteinämie, Abetalipoproteinämie, Chylomikronen-Retentions-Krankheit

Häufige Ursachen der Hypercholesterinämie:

Metabolisches Syndrom Diabetes Adipositas Familäre Hypercholesterinämie

Hypothyreose Nierenerkankungen (Nephrotisches Syndrom) Lymphome Viele Medikamente (u.a. Anti-Hypertensiva, Diuretika, Cortison)

Risiken Hypercholesterinämie:

Hypercholesterinämie ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für die häufigste Todesursache: Atherosklerose. Menschen mit erhöhten Gesamtcholesterin Spiegel haben deshalb ein deutlich erhöhtes Risiko für:

• Herzinfarkte
• Schlaganfälle
• Priphere Arterielle Verschlusskrankheiten

Es gibt eine ausgezeichnete Studienlage bezüglich des positiven Einflusses von Lifestyle-Interventionen auf Cholesterin-Werte. Dazu gehören unter anderem regelmäßige körperliche Betätigung, das Beenden des Tabakkonsums, ein BMI unter 30 und eine ballaststoffreiche Ernährung.

Cholesterin Zielwerte:

Gesamtcholesterin: < 190 mg/dl

Alle Blutfettwerte sollten immer nüchtern abgenommen werden: mind. 10 Std Nahrungskarenz, kein Alkohol, kein Tabak, kein Kaffee.

Bei erhöhten Cholesterin Werten sollte immer eine Kontrolluntersuchung durchgeführt werden um potentielle Einflussfaktoren (fettreiches Abendessen, Alkohol) möglichst ausschließen zu können.

Referenzen: Lothar Thomas. Labor & Diagnose. 2023. 2019 Guidelines on Dyslipidaemias (Management of) ESC Clinical Practice Guidelines

Für den Inhalt verantwortlich: Dr. Florian Mayer

Nüchternproben und postprandiale Proben können eingesetzt werden. Proben, die Präzipitate enthalten, müssen vor der Durchführung des Tests zentrifugiert werden.

N‑Acetylcystein sowieN‑Acetyl‑p‑benzochinonimin (NAPQI) können falsch niedrige Werte verursachen. Eine Venenpunktion unmittelbar nach oder während der Verabreichung von Metamizol kann zu falsch niedrigen Ergebnissen führen. In sehr seltenen Fällen kann eine Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), zu unzuverlässigen Ergebnissen führen.