Eine Gelenkpunktion zur Kristallanalyse ist indiziert bei akuten, entzündlichen Gelenkschmerzen, insbesondere wenn der Verdacht auf Gicht oder Pseudogicht besteht bzw. um eine septische Arthritis auszuschließen.
Akute Gelenkschmerzen und Entzündungszeichen:
Bei Patienten, die plötzlich auftretende, meist einseitige Gelenkschmerzen, Schwellungen, Rötungen und Erwärmung eines Gelenks (häufig das Knie oder der Großzeh) präsentieren, ist der Verdacht auf eine kristallinduzierte Arthritis (z. B. Gicht oder Pseudogicht) gegeben.
Differenzialdiagnostik:
Die Analyse des Gelenkpunktats hilft, zwischen verschiedenen Formen der Arthritis zu unterscheiden:
- Gicht (Arthritis urica): Verdacht bei typischer Podagra (Entzündung des Großzehs) oder anderen Gelenken.
- Pseudogicht (Calcium-pyrophosphat-Arthropathie): Häufig betroffen ist das Kniegelenk.
- Ausschluss einer septischen Arthritis: Eine Punktatuntersuchung dient auch dazu, infektiöse Ursachen auszuschließen, da die klinische Präsentation teilweise überlappen kann.
