Fructosamin

• Therapiekontrolle eines Diabetes
• Demaskierung hyperglykämischer Episoden
• Zusätzliches diagnostisches Kriterium bei gestörter Glucosetoleranz
• Kurzfristige Kontrolle der Insulineinstellung bei kindlichen Diabetikern

Fructosamin ist Glucose, welche im Blut an Plasmaproteine (insbesondere Albumin) gebunden vorliegt. Die Fructosaminkonzentration unterliegt geringeren Schwankungen als der Blutzuckerspiegel (Glucosekonzentration), ist weitgehend von der Halbwertszeit der gebundenen Plasmaproteine abhängig und repräsentiert den mittleren Blutzuckerwert der vergangenen ein bis drei Wochen.

Die Bestimmung der Fructosaminkonzentration im Blut ist angezeigt, wenn der HbA1c-Wert nicht sinnvoll ermittelt werden kann. Dies kann der Fall sein bei:

• Patienten mit verkürzter Lebensdauer der Erythrozyten (hämolytischen Anämie)
• Patienten mit Niereninsuffizienz
• Säuglingen unter 6 Monaten
• Patienten mit Hemoglobinopathien
• Patienten mit einem Multiplen Myelom

Proben, die Präzipitate enthalten, müssen vor der Durchführung des Tests zentrifugiert werden.

• Levodopa, Methyldopa, Calciumdobesilat und Oxytetracyclin führen zu falsch hohen Fructosaminwerten.
• Interferenz durch Glucose bis zu einer Konzentration von 810 mg/dL.
• Dysproteinämien können sich au die Fructosaminwerte auswirken.
• In sehr seltenen Fällen kann eine Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), zu unzuverlässigen Ergebnissen führen.

Bei Hydrämiezuständen (z.B. Schwangerschaft) kann ein Bezug von Fructosamin auf Protein nach der folgenden Formel sinnvoll sein: Fructosamin(korr) = [gemessenes Fructosamin × 72)] / [gemessenes Gesamtprotein (in g/L)]