Haptoglobin

Bei Verdacht auf Hämolyse z. B. bei genetischen Erkrankungen (z.B. Thalassämie, Sichelzellenanämie), Infektionen (z.B. Malaria), Autoimmunerkrankungen, Fehltransfusionen, Vergiftungen, künstlichen Herzklappen

Haptoglobin, ein Glykoprotein, bindet das bei Hämolyse freiwerdende Hämoglobin, sodass es nicht über die Niere ausgeschieden werden kann. Zudem ist es ein Akute-Phase-Protein, das bei Entzündungsprozessen ansteigt, wodurch eine hämolysebedingte Verringerung verschleiert werden kann.

Erhöht bei:

• akuten Entzündungen
• nephrotischem Syndrom
• malignen Tumoren
• Cholestase

Erniedrigt bei:

• Hämolyse
• Megaloblastären Anämien
• Lebererkrankungen

Bei grenzwertigen Erniedrigungen empfiehlt sich die gleichzeitige Bestimmung der Retikulozyten, des indirekten Bilirubins und des freien Hämoglobins.

Proben, die Präzipitate enthalten, müssen vor der Durchführung des Tests zentrifugiert werden.

Das Glick-Modell, das normalerweise zur Untersuchung der Hämoglobin- Interferenz herangezogen wird, ist im Fall von Haptoglobin nicht geeignet. Die Bindung des freien Hämoglobins gehört zur physiologischen Funktion von Haptoglobin. Bei der Glick-Untersuchung wird die Probe mit Hämolysat versetzt, woraufhin der Haptoglobin-Hämoglobin-Komplex gebildet wird. Dieser Komplex ist in vitro vorhanden und verursacht eine Erniedrigung der Haptoglobin-Werte um 10‑15 %. Für die Ergebnisse von Nativproben ist dieser Effekt jedoch irrelevant, da der Haptoglobin-Hämoglobin-Komplex in vivo rasch aus der Blutbahn eliminiert wird und im Blut praktisch nicht nachweisbar ist.

Rheumafaktoren bis 250 IU/mL verursachen keine Interferenz. Medikamente: In therapeutischen Konzentrationen wurde bei üblichen Medikamenten‑Panels keine Interferenz gefunden. In sehr seltenen Fällen kann eine Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), zu unzuverlässigen Ergebnissen führen.